荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

孕期肝功能检查什么

2025.04.16 09:52

孕期肝功能检查主要包括转氨酶检测、胆红素测定、白蛋白与球蛋白比值、凝血功能评估、肝炎病毒筛查。具体分析如下:

1.转氨酶检测:孕期转氨酶升高可能提示肝脏损伤或妊娠期肝内胆汁淤积症,需结合临床症状判断。谷丙转氨酶和谷草转氨酶是主要监测指标,轻度升高可能与激素变化有关,显著升高需警惕病毒性肝炎或脂肪肝。

2.胆红素测定:总胆红素和直接胆红素水平反映胆汁排泄功能,升高可能由胆汁淤积、溶血或肝胆疾病引起。妊娠期生理性胆汁淤积可能导致轻度升高,但持续异常需排除病理性因素。

3.白蛋白与球蛋白比值:白蛋白降低可能提示营养不良或肝功能合成能力下降,球蛋白升高可能与感染或免疫异常相关。孕期血容量增加会导致白蛋白稀释性降低,需结合其他指标综合评估。

4.凝血功能评估:肝脏合成凝血因子,凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间延长可能提示肝功能减退。妊娠期凝血功能异常会增加出血风险,尤其需关注重度子痫前期或急性脂肪肝患者。

5.肝炎病毒筛查:乙肝、丙肝等病毒性肝炎是孕期重点排查项目,母婴垂直传播风险高。早期发现可采取干预措施,如抗病毒治疗或新生儿免疫接种,降低胎儿感染概率。

孕期肝功能异常需动态监测并结合临床表现明确病因,及时干预可减少母婴并发症。