陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

红斑狼疮究竟是什么症状

2024.11.25 13:06

红斑狼疮症状多样,包括皮肤红斑、发热、关节疼痛、口腔溃疡、肾脏受累。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常有特征性的皮肤表现。典型的是蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。还可能出现盘状红斑,表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑可出现在身体多个部位,如颈部、上肢等,而且对光敏感,在阳光照射后可能加重。

2.发热:发热是红斑狼疮常见症状之一。可为低热、中度发热,也可能出现高热。发热原因较为复杂,与自身免疫反应导致的炎症有关。这种发热通常持续时间较长,常规的抗感染治疗效果不佳,因为其并非由细菌或病毒等感染性因素直接引起,而是自身免疫系统紊乱攻击自身组织产生炎症反应的结果。

3.关节疼痛:多数红斑狼疮患者会有关节疼痛的症状。可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者是轻微疼痛,有的则疼痛剧烈,影响关节活动。关节症状一般呈对称性,与类风湿关节炎的关节表现有相似之处,但红斑狼疮的关节病变通常不会像类风湿关节炎那样造成关节畸形,不过在疾病长期发展过程中,可能会导致关节功能受限。

4.口腔溃疡:口腔溃疡在红斑狼疮患者中较为常见。这些口腔溃疡往往反复发作,疼痛明显。溃疡可出现在口腔黏膜的任何部位,如唇内侧、颊黏膜、舌面等。口腔溃疡的发生与红斑狼疮患者自身免疫功能异常有关,免疫系统错误地攻击口腔黏膜组织,导致黏膜破损形成溃疡,而且这种口腔溃疡可能比普通的口腔溃疡愈合更慢。

5.肾脏受累:肾脏是红斑狼疮常累及的重要器官。患者可能出现蛋白尿,表现为尿液中泡沫增多,这是因为肾脏的滤过功能受损,蛋白质漏出到尿液中。还可能出现血尿,尿液颜色变红或呈洗肉水样。严重时可发展为肾衰竭,影响患者的肾脏功能,导致体内代谢废物和多余水分不能正常排出,引起水肿、高血压等一系列并发症。

红斑狼疮患者应避免阳光直射,因为紫外线可能加重皮肤症状和病情。同时,要注意休息,避免过度劳累,防止病情恶化。饮食上尽量避免食用可能引起过敏或加重炎症的食物,如海鲜等。定期复查,以便及时调整治疗方案。