陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

急性前列腺炎该如何治疗

2025.06.25 11:54

急性前列腺炎的治疗包括及时使用敏感抗生素控制感染、配合非甾体抗炎药缓解疼痛和发热、保持充足水分摄入促进排尿、避免久坐及骑自行车减少局部压迫、必要时进行温水坐浴改善血液循环。具体分析如下:

1.使用敏感抗生素控制感染:急性前列腺炎多由细菌感染引起,选择能穿透前列腺包膜的抗生素是关键。常用药物包括喹诺酮类或磺胺类,疗程需持续2-4周以防止转为慢性。治疗前应进行尿液培养和药敏试验,确保用药精准。若出现高热或全身症状,需静脉给药。

2.配合非甾体抗炎药缓解疼痛和发热:炎症导致前列腺肿胀和疼痛,可口服布洛芬或对乙酰氨基酚减轻症状。这类药物能抑制前列腺素合成,降低局部炎症反应。但需注意胃肠道副作用,避免长期使用。

3.保持充足水分摄入促进排尿:每日饮水不少于2000mL,增加尿量可冲刷尿道,减少细菌滞留。避免憋尿,定时排尿有助于缓解尿频、尿急症状。但肾功能不全者需控制水量。

4.避免久坐及骑自行车减少局部压迫:久坐或骑行会压迫前列腺,加重充血和疼痛。建议每小时起身活动,选择软垫座椅。急性期应卧床休息,减少会阴部压力。

5.必要时进行温水坐浴改善血液循环:每日1-2次温水坐浴,水温40℃左右,每次15-20分钟。温热作用可放松盆底肌肉,促进炎症消退。但睾丸对高温敏感,需控制水位低于睾丸位置。

治疗期间需严格遵医嘱完成抗生素疗程,即使症状缓解也不可自行停药。饮食宜清淡,禁酒及辛辣食物。若出现排尿困难加重或血尿,应立即就医。恢复期定期复查,监测炎症指标。