宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

中耳炎的治疗方法有哪些

2025.10.20 17:59

中耳炎的治疗方法包括抗生素治疗、止痛药物缓解症状、鼓膜穿刺引流、保持耳道清洁干燥、手术治疗。具体分析如下:

1.抗生素治疗:中耳炎由细菌感染引起时需使用抗生素,常用口服药物如青霉素类或头孢类,疗程通常7-10天。严重感染可采用静脉给药。用药需完成整个疗程以防复发,同时注意观察是否出现药物过敏反应。儿童用药需严格按体重计算剂量。

2.止痛药物缓解症状:对乙酰氨基酚或布洛芬可有效缓解耳痛和发热症状。使用时应遵循说明书剂量,避免与其他含相同成分药物叠加服用。儿童需选用专用剂型,服药期间注意补充水分。持续疼痛超过48小时需复查。

3.鼓膜穿刺引流:适用于中耳积液压力过大或持续不消退的情况。在局部麻醉下用细针穿刺鼓膜,抽出积液缓解疼痛。术后需保持外耳道干燥,避免游泳或淋浴时进水。多数穿刺孔可在2周内自行愈合。

4.保持耳道清洁干燥:洗澡时可用耳塞防止进水,避免自行掏耳。分泌物较多时用医用棉签轻轻擦拭外耳道口。急性期禁止游泳,擤鼻涕时应单侧交替进行。潮湿环境易加重病情,可使用吹风机低温档保持耳部干燥。

5.手术治疗:慢性中耳炎反复发作或伴有鼓膜穿孔时,需考虑鼓室成形术或乳突根治术。术前需进行听力检查和影像评估,术后需定期换药并避免剧烈运动。多数患者术后听力可改善,但需预防上呼吸道感染以防复发。

治疗期间应避免用力擤鼻涕或乘坐飞机,防止气压变化加重症状。饮食宜清淡,保证充足休息。出现高热不退、剧烈头痛或面瘫等表现需立即就医。婴幼儿患者需特别注意睡眠姿势,避免患侧受压。长期使用滴耳剂可能破坏耳道正常菌群,需遵医嘱控制疗程。