郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺结核并发肺积水严重吗

2024.11.12 10:44

肺结核并发肺积水通常是比较严重的情况。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部慢性传染病。当并发肺积水胸腔积液时,一方面,胸腔积液会压迫肺组织,导致肺的通气和换气功能受到影响。患者会出现呼吸困难、气短、胸痛等症状,严重影响生活质量,甚至可能导致呼吸衰竭。大量胸腔积液还可能使纵隔向健侧移位,进一步影响心肺功能。另一方面,这也表明肺结核的病情处于较为严重的阶段,结核菌的感染已经引发了较为强烈的炎症反应,机体的免疫系统与结核菌的对抗处于激烈状态。

从治疗角度看,肺结核并发肺积水的治疗相对复杂。首先要对胸腔积液进行处理,可能需要进行胸腔穿刺抽液,这一操作本身存在一定风险,如气胸、感染扩散等。同时,在抽液后还需要对抽出的液体进行检查,以明确积液的性质,判断是否存在其他合并感染等情况。对于肺结核本身,需要进行规范的抗结核治疗,而抗结核治疗周期长,药物存在一定的副作用,患者可能会出现肝肾功能损害、胃肠道反应等。在治疗过程中,还需要密切关注患者的症状改善情况、肺功能恢复情况以及是否有结核菌耐药等问题。如果治疗不及时或者不彻底,可能会导致病情迁延不愈,甚至危及生命。