肩周炎如何进行治疗

2025.07.23 08:37

肩周炎可通过物理治疗缓解疼痛和僵硬、药物治疗减轻炎症和疼痛、针灸促进血液循环和放松肌肉、功能锻炼恢复关节活动度、手术治疗在保守治疗无效时考虑。具体分析如下：

1.物理治疗缓解疼痛和僵硬：物理治疗是肩周炎的重要干预手段，热敷可扩张血管改善局部血液循环，冷敷适用于急性期消肿镇痛。超声波和电疗能深层作用于组织，减轻粘连并缓解疼痛。推拿和手法松解可改善关节活动受限，但需由专业人员操作避免损伤。坚持物理治疗有助于缩短病程并预防复发。

2.药物治疗减轻炎症和疼痛：非甾体抗炎药能有效抑制前列腺素合成从而缓解疼痛和肿胀，口服或外用需遵医嘱避免胃肠道副作用。严重疼痛可局部注射糖皮质激素，但不宜频繁使用以防肌腱脆弱。中药贴敷或熏洗可通过活血化瘀作用辅助改善症状，需注意皮肤过敏反应。药物需结合其他治疗手段以提高效果。

3.针灸促进血液循环和放松肌肉：针灸通过刺激穴位调节经络气血，缓解肩部肌肉痉挛并减轻疼痛。针刺阿是穴或肩髃穴等可促进局部代谢加速炎症消退。电针结合传统针刺能增强镇痛效果，适合顽固性疼痛。治疗需由中医师操作，避免晕针或感染，疗程根据病情调整。

4.功能锻炼恢复关节活动度：爬墙运动或钟摆练习可逐步增加肩关节活动范围，动作需缓慢以防拉伤。弹力带训练能增强肩袖肌群力量，改善稳定性。锻炼应循序渐进，疼痛明显时减少强度，以轻微牵拉感为宜。长期坚持功能锻炼对防止关节粘连至关重要。

5.手术治疗在保守治疗无效时考虑：关节囊松解术适用于严重粘连导致功能障碍，通过微创技术切开挛缩组织。术后需配合康复训练避免再次粘连，恢复期可能持续数月。手术存在感染或神经损伤风险，需严格评估适应症，通常作为最后选择。

治疗期间避免提重物或过度使用患肢，睡眠时注意肩部保暖。饮食宜清淡并补充钙质，吸烟可能延缓组织修复需戒除。定期复查以评估疗效并调整方案，早期干预可显著改善预后。

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