杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

白带多而且黄做什么检查

2025.04.28 17:44

白带多且黄需做白带常规检查、阴道分泌物培养、宫颈涂片检查、盆腔超声检查、性传播疾病筛查。具体分析如下:

1.白带常规检查:通过显微镜观察阴道分泌物中白细胞、清洁度、滴虫及霉菌等指标,判断是否存在阴道炎症。检查前24小时避免性生活及阴道用药,取样过程无创,结果可快速反映阴道微环境异常。

2.阴道分泌物培养:将分泌物样本置于特定培养基中,鉴别细菌或真菌类型,明确致病微生物。适用于反复感染或常规检查结果不明确的情况,需3-5天出结果,可指导精准用药。

3.宫颈涂片检查:采集宫颈脱落细胞检测是否存在癌前病变或感染,如衣原体、淋球菌等。检查可能引起轻微出血,建议避开月经期,结果异常需进一步做阴道镜活检。

4.盆腔超声检查:通过腹部或经阴道超声观察子宫、附件结构,排查盆腔炎、输卵管积水等病变。检查前需憋尿腹部超声,无辐射,可清晰显示器质性异常。

5.性传播疾病筛查:针对梅毒、支原体等病原体进行血液或分泌物检测,适用于有高危性行为史者。需结合临床症状选择项目,部分检测需多次复查以排除窗口期假阴性。

白带异常涉及多种潜在病理因素,需结合临床表现和病史综合判断。早期规范检查有助于明确诊断,避免延误治疗。日常需注意卫生习惯,减少刺激性行为,定期妇科体检。