崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

自然流产像来月经一样

2025.05.16 08:20

自然流产有时确实会表现出类似月经的症状,但两者在本质和生理过程上存在显著差异。自然流产是妊娠的意外终止,通常伴随胚胎或胎儿的排出,而月经是未受孕时子宫内膜的周期性脱落。虽然部分早期流产的出血量和持续时间与月经相近,但流产往往伴随更明显的腹痛、组织物排出或妊娠症状的突然消失,这些特征可帮助区分两者。

自然流产的生理机制与月经不同。妊娠后,子宫内膜因激素作用增厚以维持胚胎发育,流产时由于胚胎停止生长或染色体异常,子宫收缩排出妊娠组织,可能形成较大的血块或灰白色绒毛状物质。月经则是黄体萎缩导致孕激素下降,内膜功能层脱落,出血通常不带明显组织物。若流产发生在孕4周内生化妊娠,出血时间可能与月经重合,但血HCG检测或早孕试纸可明确鉴别。临床统计显示,约15%-20%的临床确认的妊娠会以自然流产告终,其中80%发生在孕12周前。

出现疑似流产症状需及时就医,尤其出血量大、持续超过一周或伴随发热、剧烈腹痛时,可能存在感染或不全流产。避免剧烈运动或性行为,保留排出组织供医生检查。流产后需监测HCG降至正常水平,确认子宫恢复情况。反复流产需排查内分泌、免疫或子宫结构异常。心理支持同样重要,约50%的女性流产后出现短暂情绪低落,必要时可寻求专业疏导。注意区分正常月经与异常出血,有性生活的女性若月经延迟后大量出血,建议优先排除妊娠相关情况。