黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

注射用丙戊酸钠的适合人群有哪些

2025.08.11 14:18

注射用丙戊酸钠适用于癫痫发作患者、双相情感障碍躁狂发作患者、预防偏头痛反复发作患者、热性惊厥持续状态患者、其他抗癫痫药物无效或不耐受患者。具体分析如下:

1.癫痫发作患者:注射用丙戊酸钠广泛用于各类癫痫发作的急性期控制,尤其是全身性强直阵挛发作、失神发作及肌阵挛发作。药物通过调节神经递质平衡及抑制异常放电发挥作用,起效较快,适合需要迅速控制症状的情况。对于无法口服药物的患者,注射剂型提供便利。

2.双相情感障碍躁狂发作患者:该药物对躁狂症状具有稳定情绪的作用,可减轻兴奋、易怒等表现。其机制可能与调节中枢神经系统兴奋性有关。在急性躁狂发作期,注射剂型能快速达到有效血药浓度,适合症状严重的患者。

3.预防偏头痛反复发作患者:对于频繁发作的偏头痛,注射用丙戊酸钠可作为预防性用药。药物通过抑制神经异常兴奋及血管痉挛,减少发作频率。适用于对口服药物反应不佳或需要短期强化治疗的情况。

4.热性惊厥持续状态患者:儿童热性惊厥若持续时间较长或反复发作,可能需注射用丙戊酸钠干预。药物能迅速终止发作,防止脑损伤。适用于常规处理无效的病例,但需严格评估风险与获益。

5.其他抗癫痫药物无效或不耐受患者:当传统抗癫痫药物效果不佳或出现严重不良反应时,注射用丙戊酸钠可作为替代选择。其广谱抗癫痫特性及较少交叉过敏反应,为部分患者提供新的治疗可能。

使用前需评估肝功能及血常规,避免与其他中枢抑制剂联用。妊娠期禁用,可能影响胎儿发育。给药期间监测血药浓度,防止过量或不足。出现皮疹、嗜睡等不良反应需及时处理。长期用药需定期复查相关指标。