于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨感染病需要做哪些检查

2025.07.23 08:37

骨感染病需要做血液检查、影像学检查、病理学检查、细菌培养、骨髓穿刺。具体分析如下:

1.血液检查:血液检查是诊断骨感染病的重要手段,通过检测白细胞计数、C反应蛋白和血沉等指标,可以判断体内是否存在炎症反应。白细胞升高通常提示感染,而C反应蛋白和血沉的数值变化有助于评估感染程度和治疗效果。血液检查还能发现贫血或其他全身性异常,为后续治疗提供参考依据。

2.影像学检查:影像学检查包括X线、CT、MRI和骨扫描等,能够直观显示骨骼病变的范围和程度。X线在早期可能表现不明显,但随着病情进展,可见骨质破坏或骨膜反应。CT能更清晰地观察骨质细节,MRI对软组织感染和骨髓水肿的敏感度较高,骨扫描则有助于发现多发性病灶。

3.病理学检查:病理学检查通过活检获取骨组织样本,在显微镜下观察炎症细胞浸润、坏死或肉芽组织形成等病理变化。这项检查能明确感染的性质,区分细菌性、结核性或其他特殊类型感染,为制定精准治疗方案提供关键依据。

4.细菌培养:细菌培养是从病灶部位采集脓液或组织样本,通过实验室培养确定致病菌种类及其药物敏感性。明确病原体后,可针对性选择抗生素,避免盲目用药导致耐药性。培养结果需结合临床表现综合判断,部分病例可能因采样时机或技术限制出现假阴性。

5.骨髓穿刺:骨髓穿刺主要用于怀疑骨髓炎的情况,通过抽取骨髓液进行细胞学分析和培养。该检查能直接反映骨髓内的感染状态,尤其对儿童或血源性感染具有较高诊断价值。操作需严格无菌,避免二次感染,结果需结合其他检查综合评估。

骨感染病的诊断需结合多项检查结果,避免单一依赖某项指标。治疗期间需定期复查,动态观察病情变化。饮食应保证营养均衡,避免剧烈运动加重骨骼负担。出现发热、疼痛加剧等情况应及时就医,防止感染扩散或转为慢性。