杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

上压高下压低是什么原因

2024.10.12 11:00

上压高下压低可能是由于动脉硬化、不良生活方式、心脏疾病、药物影响、内分泌疾病等原因造成。具体分析如下:

1.动脉硬化:随着年龄增长或存在高脂血症、高血压等危险因素,动脉逐渐硬化,弹性降低。这会导致收缩压升高,而舒张压相对较低。因为硬化的动脉在心脏收缩时难以有效扩张,收缩压升高;而在心脏舒张时又不能充分回缩维持舒张压,从而造成上压高下压低的情况。

2.不良生活方式:长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、缺乏运动、长期精神紧张或压力过大等不良生活方式,容易导致血管内皮功能受损,血压调节机制紊乱。这些因素可能促使收缩压升高,而舒张压升高不明显或降低,进而出现上压高下压低的现象。

3.心脏疾病:如主动脉瓣关闭不全,心脏在舒张期时,主动脉内的血液会反流回左心室,导致舒张压降低。而心脏收缩时,为了将足够的血液泵出,收缩压会代偿性升高,从而形成上压高而下压低的血压特点。

4.药物影响:某些药物如扩血管药物,可能会过度扩张动脉,导致舒张压下降,而对收缩压的影响相对较小,引起上压高下压低的血压变化。

5.内分泌疾病:例如甲状腺功能亢进,由于甲状腺激素分泌过多,会加快心率,增强心肌收缩力,心输出量增加,导致收缩压升高。同时,周围血管扩张,舒张压降低,出现上压高而下压低的情况。

上压高下压低的原因较为复杂,可能是单一因素作用,也可能是多种因素共同影响。对于这种血压异常,需要综合考虑患者的年龄、生活习惯、基础疾病等情况,进行详细的检查和评估,以确定具体原因,并采取相应的治疗措施。