吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

5个月的宝宝发烧38.5度怎么办

2025.08.22 16:42

5个月的宝宝发烧38.5度时,保持环境通风舒适、减少衣物避免捂热、少量多次补充水分、物理降温优先选择温水擦拭、体温超过38.5度或持续不退需就医。具体分析如下:

1.保持环境通风舒适:室内温度维持在24-26度,湿度控制在50%-60%,避免直吹冷风。开窗通风时注意避开对流风,防止着凉。空调或风扇使用时调整至柔和模式,避免直接对着宝宝吹。环境过热可能加重体温上升,但过度降温也可能引起寒战。

2.减少衣物避免捂热:穿宽松透气的棉质衣物,根据体温增减。若手脚温暖且出汗,可减少至单层薄衣;若四肢发凉,适当保暖但避免包裹过厚。捂热会阻碍散热,导致体温进一步升高。检查是否因衣物过多或包裹过紧引发体温异常。

3.少量多次补充水分:母乳喂养的宝宝增加哺乳次数,配方奶喂养的宝宝适当喂温水。每次喂5-10mL,间隔半小时至一小时。发烧时水分流失加快,及时补水可预防脱水并促进代谢。观察排尿情况,尿量减少或颜色加深需警惕脱水。

4.物理降温优先选择温水擦拭:用32-34度的温水浸湿毛巾,拧至半干后擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮肤或引起寒战。每次擦拭3-5分钟,间隔30分钟复测体温。擦拭后及时擦干皮肤,避免着凉。

5.体温超过38.5度或持续不退需就医:5个月以下婴儿发烧属于高风险情况,尤其伴随精神萎靡、拒奶、呕吐或皮疹时需立即就诊。就医前记录体温变化频率和伴随症状,避免自行使用退烧药。医生可能根据情况开具适合月龄的药物或进一步检查。

婴儿免疫系统尚未完善,发烧可能是严重疾病的早期表现。密切观察精神状态和进食情况,避免与其他患病者接触。退烧后仍可能出现反复,需持续监测48小时。哺乳期母亲饮食需清淡,避免影响乳汁成分。