杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

二胎备孕孕前要做哪些检查

2025.09.29 12:08

二胎备孕前需进行妇科检查、血常规检查、传染病筛查、内分泌检查、超声检查。具体分析如下:

1.妇科检查:包括外阴、阴道、宫颈及子宫附件的检查,观察有无炎症、畸形或肿瘤。通过白带常规检查判断阴道清洁度,排除霉菌、滴虫等感染。宫颈细胞学检查可筛查宫颈病变,必要时进行HPV检测。妇科检查还能评估盆底功能,了解既往分娩对生殖道的影响。

2.血常规检查:通过红细胞、白细胞、血小板等指标评估贫血、感染或凝血功能异常。血红蛋白水平反映携氧能力,对胎儿发育至关重要。血小板减少可能增加产后出血风险,白细胞异常提示潜在炎症。血型检测可预判新生儿溶血病可能性,尤其针对Rh阴性血型者。

3.传染病筛查:包括乙肝、梅毒、艾滋病等母婴传播疾病检测。乙肝病毒携带者需评估肝功能及病毒载量,必要时抗病毒治疗。梅毒螺旋体感染可能导致胎儿畸形,早期干预可阻断传播。艾滋病病毒检测有助于及时用药降低母婴垂直传播概率。

4.内分泌检查:重点检测甲状腺功能及性激素水平。甲状腺功能亢进或减退均可能影响受孕和胎儿智力发育。性激素六项可评估卵巢储备功能,孕酮不足易引发流产,泌乳素过高会抑制排卵。血糖检测排除糖尿病,避免妊娠期代谢异常。

5.超声检查:经阴道或腹部超声观察子宫形态、内膜厚度及卵巢情况。排除子宫肌瘤、子宫腺肌症等器质性疾病,确认输卵管通畅性。监测卵泡发育和排卵情况,评估既往剖宫产瘢痕愈合状态,降低子宫破裂风险。

备孕期间需保持规律作息,避免接触有毒物质,提前三个月补充叶酸。既往有慢性疾病或不良孕产史者应针对性增加检查项目。合理控制体重,适度运动有助于改善盆腔血液循环。避免过度焦虑,心理状态对受孕成功率有显著影响。