张红松 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 眼科

熊猫眼是颅内哪里出血

2025.03.28 08:17

熊猫眼是颅内前颅窝骨折导致的出血表现。前颅窝位于颅底前部,骨折后血液会渗入眼眶周围软组织,形成双侧眼周瘀斑,外观类似熊猫眼。这种体征在医学上称为眶周瘀斑,是颅底骨折的典型表现之一。

前颅窝骨折通常由头部外伤引起,如车祸、坠落或暴力击打。骨折后,血液从骨折处渗入眼眶周围疏松的结缔组织,由于重力作用,血液在眼睑下方积聚,形成对称性瘀斑。熊猫眼通常伴随其他症状,如鼻腔出血、脑脊液鼻漏、嗅觉丧失等。前颅窝骨折可能损伤筛板或嗅神经,导致嗅觉功能障碍。骨折还可能累及额窦或筛窦,引起鼻出血或脑脊液漏。熊猫眼的出现提示可能存在严重的颅脑损伤,需及时进行影像学检查,如CT扫描,以明确骨折范围和颅内损伤程度。

熊猫眼作为颅底骨折的重要体征,需引起高度重视。出现熊猫眼时,应避免用力擤鼻或剧烈活动,以免加重出血或导致颅内感染。患者需卧床休息,头部抬高,减少颅内压。密切观察意识状态、瞳孔变化及神经系统症状,如头痛加重、呕吐、意识模糊等,可能提示颅内出血或脑水肿加重。及时就医并进行全面检查,包括头颅CT和神经系统评估,以制定合适的治疗方案。熊猫眼不仅是外观上的改变,更是颅内损伤的警示信号,需谨慎对待,避免延误诊治。