杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

痉挛型心绞痛应该怎么办

2025.03.24 17:51

痉挛型心绞痛应立即停止活动、保持安静、舌下含服硝酸甘油、监测生命体征、及时就医。具体分析如下:

1.立即停止活动:痉挛型心绞痛发作时,首要措施是立即停止所有体力活动,避免心脏负担加重。患者应迅速找到安全的地方坐下或躺下,减少身体对氧气的需求,从而缓解心绞痛症状。停止活动有助于降低心脏负荷,减少心肌耗氧量,为后续治疗争取时间。

2.保持安静:在发作期间,患者应保持情绪稳定,避免紧张和焦虑。情绪波动可能导致心率加快和血压升高,进一步加重心脏负担。保持安静有助于减少心脏的应激反应,缓解心绞痛症状。可以通过深呼吸或冥想等方式帮助放松身心。

3.舌下含服硝酸甘油:硝酸甘油是治疗心绞痛的首选药物,能够迅速扩张冠状动脉,增加心肌供血。患者应将硝酸甘油片剂置于舌下含服,药物通过口腔黏膜迅速吸收,通常在1-2分钟内起效。如果症状未缓解,可在5分钟后重复使用,但总剂量不应超过3片。

4.监测生命体征:在发作期间,应密切监测患者的血压、心率和呼吸等生命体征。血压过低或过高都可能加重心绞痛症状,心率过快或过慢也可能影响心脏功能。通过监测生命体征,可以及时发现异常情况,采取相应的处理措施,确保患者安全。

5.及时就医:如果心绞痛症状持续不缓解或反复发作,应立即就医。医生会根据患者的具体情况进行全面评估,可能需要进行心电图、心肌酶谱等检查,以排除心肌梗死的可能。及时就医有助于明确诊断,制定合理的治疗方案,防止病情进一步恶化。

痉挛型心绞痛是一种严重的心血管疾病,患者应定期进行体检,控制高血压、高血脂等危险因素,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。通过综合管理,可以有效预防心绞痛的发作,提高生活质量。