宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

小儿鼻窦炎该怎么治疗

2025.10.20 17:59

小儿鼻窦炎的治疗方法包括抗生素治疗、鼻腔冲洗、局部鼻喷激素、口服黏液促排剂、手术治疗。具体分析如下:

1.抗生素治疗:抗生素是治疗细菌性鼻窦炎的主要手段,常用药物包括青霉素类或头孢类抗生素。需根据病情严重程度和患儿年龄调整剂量。若症状未缓解,可能需要更换抗生素或进一步检查。用药期间需观察是否有不良反应,如腹泻或皮疹。

2.鼻腔冲洗:使用生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔,可清除分泌物和病原体,减轻黏膜水肿。每日冲洗1-2次,操作时需注意力度,避免呛咳或中耳感染。婴幼儿可使用滴鼻液或喷雾替代冲洗。长期使用可改善鼻腔通气,减少复发。

3.局部鼻喷激素:鼻喷激素能有效缓解黏膜炎症和肿胀,常用药物包括布地奈德或糠酸莫米松。需注意喷药方向朝向外侧,避免直接喷向鼻中隔。长期使用需监测是否出现鼻腔干燥或出血。

4.口服黏液促排剂:黏液促排剂如桉柠蒎或氨溴索可稀释鼻腔分泌物,促进排出。适用于分泌物黏稠或咳嗽明显的患儿。需按体重调整剂量,疗程一般为1-2周。用药期间需多饮水以增强效果。

5.手术治疗:对于反复发作或药物无效的慢性鼻窦炎,可考虑腺样体切除或鼻窦开放术。手术旨在解除阻塞并改善引流,术后需配合药物治疗和定期复查。手术风险较低,但需严格评估适应症。

治疗期间需保持室内空气湿润,避免接触过敏原和烟雾。饮食宜清淡,多补充水分。若症状持续或加重,应及时复诊调整方案。