陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道感染如何鉴别

2025.11.03 22:12

尿道感染的鉴别主要依据排尿疼痛、尿频尿急、尿液浑浊或带血、下腹部不适、发热寒战。具体分析如下:

1.排尿疼痛:尿道感染时排尿可能出现灼热感或刺痛,尤其在排尿初期或结束时明显。疼痛程度与感染严重性相关,部分患者仅感轻微不适,严重者疼痛剧烈。需注意与泌尿系统结石或前列腺炎引起的疼痛区分,后者疼痛位置常偏向会阴或腰部。

2.尿频尿急:感染刺激膀胱黏膜导致频繁排尿,每次尿量较少,甚至出现急迫性尿失禁。夜间症状可能加重,影响睡眠。需排除糖尿病或神经源性膀胱引起的类似症状,后者通常伴随其他神经系统表现。

3.尿液浑浊或带血:炎症导致尿液中白细胞增多,呈现浑浊或脓尿;严重时黏膜破损出现血尿。需与肾小球肾炎或肿瘤鉴别,后者的血尿多为无痛性且伴随蛋白尿。

4.下腹部不适:膀胱区可能出现隐痛或坠胀感,按压时加重。需与肠道疾病或妇科疾病区分,后者疼痛范围更广且伴随排便或月经异常。

5.发热寒战:上尿路感染如肾盂肾炎常引发高热,体温超过38.5℃,伴随畏寒或腰背酸痛。单纯下尿路感染较少发热,出现高热需警惕感染扩散或脓毒症。

出现上述症状应及时就医,避免自行用药延误病情。检查包括尿常规、尿培养等,明确感染类型后针对性治疗。日常需保持水分摄入,注意个人卫生,减少辛辣刺激食物。