李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

只有腰疼算孤立性血尿

2024.10.28 17:48

仅腰疼并不一定算孤立性血尿。

孤立性血尿是指在尿液检查中仅发现红细胞增多,而不伴有其他明显的临床症状,如蛋白尿、水肿、高血压等。虽然腰疼可能是泌尿系统疾病的一个症状,但引起腰疼的原因众多,并非只有孤立性血尿会导致。例如,腰肌劳损是常见的引起腰疼的原因,这是由于腰部肌肉长期处于紧张状态或过度劳累,肌肉受损而引发疼痛,与血尿毫无关系。还有腰椎间盘突出症,腰椎的退变使得椎间盘的髓核突出,压迫周围的神经组织,从而产生腰疼,这也和泌尿系统的血尿没有关联。另外,女性的盆腔炎等妇科疾病也可能导致腰疼,这是由于盆腔内的炎症刺激周围组织和神经引起的疼痛,与泌尿系统的血尿情况完全不同。

从泌尿系统本身来看,肾结石确实可能同时引起腰疼和血尿,但这就不属于孤立性血尿的范畴了,因为已经有了结石这个明确的病因,并且除了血尿还伴有疼痛症状。肾盂肾炎也会有腰疼症状,同时还会有发热、尿频、尿急、尿痛等症状,尿液检查除了有红细胞,往往还会有白细胞等异常,也不符合孤立性血尿的定义。所以,单纯的腰疼不能判定为孤立性血尿,需要综合多方面的检查结果,如尿液的详细分析、肾功能检查、泌尿系统超声等,才能准确判断是否为孤立性血尿。