股骨头坏死表现是什么

2025.07.23 08:37

股骨头坏死表现为髋部或腹股沟区疼痛、关节活动受限、行走困难、患肢肌肉萎缩、晚期可能出现跛行。具体分析如下：

1.髋部或腹股沟区疼痛：早期疼痛较轻，多为间歇性钝痛，活动后加重，休息可缓解。随着病情进展，疼痛逐渐加剧，可能放射至膝关节。疼痛特点与关节内压力增高及骨内血液循环障碍有关，夜间也可能出现持续性疼痛。

2.关节活动受限：股骨头坏死导致关节面塌陷或变形后，髋关节活动范围减小，尤其是内旋和外展动作受限明显。早期可能仅表现为僵硬感，后期关节囊挛缩及骨质结构改变会进一步限制活动能力。

3.行走困难：由于疼痛和关节功能障碍，患者常出现步态异常，如拖行或避痛步态。负重时症状加重，久站或长距离行走后尤为明显，严重时需借助拐杖支撑以减少患肢负荷。

4.患肢肌肉萎缩：长期活动减少导致髋周肌肉如臀中肌、股四头肌废用性萎缩，表现为患侧大腿变细、肌力下降。肌肉萎缩进一步影响关节稳定性，加重功能障碍。

5.晚期可能出现跛行：股骨头严重塌陷后，下肢长度差异或关节畸形可引发明显跛行。跛行程度与坏死范围相关，部分患者伴随骨盆倾斜或脊柱代偿性侧弯。

早期诊断对改善预后至关重要，避免过度负重及剧烈运动可延缓病情进展。疼痛加剧或功能明显下降时需及时就医，影像学检查有助于明确分期。治疗方案需结合个体情况，保守治疗无效时考虑手术干预。

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