陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

类风湿病治疗方法有哪些

2024.11.25 13:06

类风湿病的治疗方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿病治疗的基础。包括休息、关节制动和关节功能锻炼等。在疾病的急性期,患者需要充分休息,减少受累关节的活动,以缓解疼痛。但休息并非长期不动,在症状缓解期,要进行适当的关节功能锻炼,如握拳、伸指、屈伸腕关节等简单动作,有助于保持关节的灵活性,防止关节僵硬和肌肉萎缩。同时,患者还应注意健康的生活方式,如合理饮食,保证充足的营养摄入,戒烟限酒等,这些措施有助于提高身体的抵抗力,对控制病情发展有积极意义。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿病治疗的核心。主要包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素等。非甾体抗炎药如布洛芬等,能快速减轻关节疼痛和肿胀,但不能控制病情进展。改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等,是治疗类风湿病的基石药物,可延缓病情发展。生物制剂是近年来的新型药物,对部分难治性类风湿病患者效果较好,但价格相对昂贵。糖皮质激素可迅速减轻炎症反应,但长期使用有较多副作用,一般作为过渡用药或与其他药物联合使用。

3.物理治疗:物理治疗是类风湿病综合治疗的重要组成部分。常见的物理治疗方法有热敷、冷敷、按摩、针灸、理疗等。热敷可以促进局部血液循环,缓解关节疼痛和僵硬,例如使用热毛巾或热水袋敷在关节部位。冷敷则适用于关节急性炎症期,有消肿止痛的作用。按摩能够放松关节周围的肌肉,减轻肌肉紧张对关节的压力。针灸通过刺激穴位来调节身体的气血运行,对缓解疼痛也有一定效果。理疗如红外线照射、超声波治疗等,可以改善关节局部的微环境,促进炎症的吸收。

4.手术治疗:手术治疗主要用于类风湿病晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者。常见的手术方式有关节置换术、滑膜切除术等。关节置换术适用于髋关节、膝关节等大关节严重受损的情况,通过置换人工关节,可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术则是切除病变的滑膜组织,减少滑膜炎症对关节软骨和骨质的破坏,在疾病早期进行滑膜切除术可能有助于控制病情发展,但手术有一定的风险,需要严格掌握手术适应症。

5.中医治疗:中医治疗类风湿病有独特的理论和方法。包括中药内服、中药外敷、推拿、拔罐等。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂来调节机体的阴阳平衡,扶正祛邪。例如,对于寒湿痹阻型的患者,可能会使用独活寄生汤等方剂。中药外敷是将中药制成膏剂贴于患处,药物可直接作用于关节部位,起到消肿止痛、祛风除湿的作用。推拿和拔罐等方法可以疏通经络,改善关节周围的气血运行,缓解疼痛和肌肉紧张。

类风湿病患者在治疗过程中,应定期到医院复查,监测病情变化和药物不良反应。同时,要遵循医生的治疗方案,不要自行增减药物剂量或停药。保持积极乐观的心态,避免过度劳累和关节损伤,这些对病情的控制都非常重要。