李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

小便带血什么原因

2024.10.28 17:48

小便带血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾血管畸形、全身性疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌等病原体侵袭时,炎症刺激尿路组织,导致黏膜充血、水肿,甚至破溃出血,从而使小便带血。常见的如膀胱炎、肾盂肾炎等。患者通常还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。需要进行抗感染治疗,根据病原体类型选择合适的抗生素,同时要注意多喝水、多休息,以促进炎症的消退。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路黏膜,引起出血。例如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。结石患者除了血尿外,往往还会有剧烈的腰腹部疼痛,疼痛呈绞痛性质。治疗方式取决于结石的大小、位置等因素。较小的结石可通过多喝水、多运动以及服用排石药物促进排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术取石等。

3.泌尿系统肿瘤:肾肿瘤、膀胱肿瘤等泌尿系统肿瘤,肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面的肿瘤组织容易破溃出血,进而导致血尿。这种血尿通常为无痛性、间歇性发作。早期发现泌尿系统肿瘤对于治疗和预后非常关键,可能需要进行手术切除肿瘤、放疗、化疗等综合治疗手段。

4.肾血管畸形:肾血管先天性发育异常,如动静脉瘘等,会导致肾脏血流动力学改变,血管压力异常,容易引起血管破裂出血,血液混入尿液中出现血尿。患者可能没有明显的其他不适症状,或者仅有轻微的腰部酸胀感。诊断需要借助血管造影等检查手段,治疗可能包括介入治疗或手术修复畸形血管等。

5.全身性疾病:一些全身性疾病也会引起小便带血,如血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍性疾病。由于身体凝血机制异常,容易发生出血现象,泌尿系统也可能受累出现血尿。另外,系统性红斑狼疮累及肾脏时也可能出现血尿。对于全身性疾病导致的血尿,主要是针对原发疾病进行治疗,如补充血小板、凝血因子,使用免疫抑制剂等。

无论是哪种原因导致的小便带血,都应该引起足够的重视,及时就医进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。