治疗肺结核主要依靠抗结核药物,常见药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素等。这些药物通常需要联合使用,以增强疗效并减少耐药性风险。治疗方案通常分为强化期和巩固期,强化期使用多种药物快速杀灭结核分枝杆菌,巩固期则减少药物种类以彻底清除残留病菌。
抗结核药物需严格遵循医嘱,按时按量服用。异烟肼和利福平是核心药物,能有效抑制结核分枝杆菌繁殖;吡嗪酰胺在酸性环境中杀菌效果显著;乙胺丁醇主要用于防止耐药性产生;链霉素则通过注射给药,适用于重症患者。治疗周期通常为6个月以上,部分耐药病例可能需要更长时间。药物组合和疗程需根据病情调整,中途不可随意停药或减量,否则易导致治疗失败或复发。
使用抗结核药物需注意不良反应。异烟肼可能引起周围神经炎,需配合维生素B6预防;利福平可能导致肝功能异常,服药期间需定期监测;吡嗪酰胺可能引发高尿酸血症,痛风患者慎用;乙胺醇可能影响视力,用药期间应检查眼部情况。治疗期间需避免饮酒,减少肝脏负担。若出现皮疹、黄疸或严重胃肠道反应,应及时就医。耐药结核病治疗更为复杂,需根据药敏试验选择二线药物,如莫西沙星、环丝氨酸等,疗程可能长达18-24个月。坚持规范治疗是治愈的关键。
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