怎么判断是不是不孕

2025.10.14 15:12

判断是否不孕主要看夫妻正常性生活一年未避孕未怀孕、女性月经周期长期紊乱或闭经、存在盆腔炎或子宫内膜异位等病史、男性精液检查结果异常、伴随反复流产或胎停育。具体分析如下：

1.夫妻正常性生活一年未避孕未怀孕：医学上定义不孕的时限标准为规律且未采取避孕措施的性生活持续12个月以上未孕。若夫妻双方年龄超过35岁，时限可缩短至6个月。需排除性生活方式不当或频率过低等非病理因素，再结合其他检查综合判断。

2.女性月经周期长期紊乱或闭经：月经周期少于21天或超过35天，经量过少或过多，以及持续3个月以上无月经来潮，均提示可能存在排卵障碍或内分泌异常。这类情况常伴随多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，需通过激素六项和超声进一步确认。

3.存在盆腔炎或子宫内膜异位等病史：既往患有盆腔炎可能导致输卵管粘连或堵塞，子宫内膜异位症易引发卵巢功能受损或盆腔环境异常。这类疾病通常伴随痛经、性交痛或异常出血，需通过造影或腹腔镜检查明确病变程度。

4.男性精液检查结果异常：精液量少于1.5mL、精子浓度低于1500万/mL、前向运动精子比例不足32%，或畸形率超过96%，均属于异常范畴。需间隔2-3周重复检测，排除暂时性因素如发热或疲劳的影响。

5.伴随反复流产或胎停育：连续发生2次及以上妊娠12周前的自然流产，或超声确认胚胎停止发育，可能提示染色体异常、子宫畸形或免疫因素。需进行绒毛染色体、宫腔镜及凝血功能筛查。

不孕涉及生理、病理及心理多重因素，需夫妻共同参与检查。避免自行用药或轻信偏方，选择正规医疗机构系统评估。保持规律作息和适度运动，减少焦虑情绪对内分泌的干扰。

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