宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

子宫内膜异位是大病吗

2025.05.27 08:32

子宫内膜异位症是否属于大病,需根据病情严重程度和个体差异综合判断。该疾病虽非直接危及生命的恶性疾病,但属于慢性、易复发的妇科疑难病症,若未及时干预可能引发严重并发症,显著影响生活质量,从这一角度可认为其具有大病特征。

子宫内膜异位症的核心危害在于异位内膜组织的周期性出血和炎症反应,可能导致盆腔粘连、卵巢囊肿如巧克力囊肿及器官功能损伤。约30%-50%患者合并不孕,部分患者出现长期慢性盆腔痛、性交痛或排尿/排便困难。疾病进展隐匿,临床分期I-IV期与症状严重程度常不匹配,例如轻度病变可能引发剧烈疼痛,而晚期患者反而症状轻微。该病存在恶变风险如卵巢透明细胞癌,但概率低于1%。治疗方案需结合年龄、生育需求等个体化制定,药物如激素疗法或手术均可能选择,但复发率高达40%-50%,需长期管理。

患者需警惕月经期加重或非经期持续的盆腔疼痛、异常出血等症状,尽早就诊妇科或内异症专科。避免自行服用止痛药掩盖病情,延误诊断。确诊后应定期随访,尤其术后或药物治疗期间监测复发迹象。合并生育困难者可考虑辅助生殖技术。日常注意保暖、适度运动,但避免经期剧烈运动。心理支持同样重要,慢性疼痛易引发焦虑抑郁,必要时寻求专业心理咨询。饮食上减少高脂高糖摄入,部分研究提示维生素D和Omega-3可能辅助缓解炎症,但需循证医学进一步验证。