李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石肚子疼怎么回事

2024.10.21 14:12

尿结石肚子疼主要是因为结石刺激尿路组织、引起尿路梗阻、导致泌尿系统感染、结石移动、合并肾积水等。具体分析如下:

1.结石刺激尿路组织:结石在尿路中,会直接刺激尿路的黏膜、肌肉等组织。尿路黏膜较为敏感,结石的棱角或粗糙表面与之摩擦,会引起局部的损伤和炎症反应,刺激神经末梢,从而引发肚子疼。这种疼痛通常在结石所在部位较为明显,如输尿管结石可能导致一侧腹部疼痛。患者需要大量饮水,增加尿量,促进结石排出,减少结石对尿路组织的刺激。

2.引起尿路梗阻:当结石堵塞尿路时,会造成梗阻。梗阻部位以上的尿路内压力升高,肾盂、输尿管等扩张,肾脏产生的尿液不能顺利排出,导致肾盂内压力急剧上升,肾脏包膜受到牵拉,引起疼痛。这种疼痛往往较为剧烈,呈绞痛性质。患者应及时就医,根据结石的大小、位置等情况,可能需要采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方法解除梗阻。

3.导致泌尿系统感染:尿结石容易滋生细菌,引发泌尿系统感染。感染会加重局部的炎症反应,炎症因子刺激周围组织和神经,导致肚子疼。同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。患者需要使用抗生素进行抗感染治疗,并且要积极处理结石,防止感染反复发生。

4.结石移动:结石在泌尿系统内移动时,会不断改变位置,刺激不同部位的尿路组织。例如,输尿管结石在向下移动过程中,会引起输尿管痉挛,导致腹部出现阵发性疼痛。患者可在医生指导下适当运动,如跳绳等,有助于结石的移动和排出,但要注意避免过度运动加重疼痛。

5.合并肾积水:由于结石梗阻,尿液排出受阻,肾盂内的尿液逐渐积聚形成肾积水。肾积水会压迫肾实质,影响肾脏功能,同时也会引起腹部的胀痛不适。对于肾积水,需要尽快解除结石梗阻,保护肾脏功能,必要时可能需要手术治疗。

尿结石引起的肚子疼需要引起重视,及时就医,通过详细的检查确定结石的具体情况,然后采取合适的治疗措施,以缓解疼痛,保护泌尿系统的健康。