杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

霉菌性阴道炎用什么治疗

2025.09.29 15:54

霉菌性阴道炎常用治疗方式包括局部抗真菌药物、口服抗真菌药物、中药熏洗、调节阴道菌群、保持外阴清洁干燥。具体分析如下:

1.局部抗真菌药物:霉菌性阴道炎首选局部抗真菌药物治疗,常用药物包括克霉唑栓、咪康唑栓等。这类药物直接作用于阴道黏膜,抑制真菌生长,缓解瘙痒、灼热等症状。使用前需清洁外阴,将药物置于阴道深处,疗程通常为3-7天。部分患者可能出现轻微刺激感,一般不影响治疗。孕妇需在医生指导下选择安全药物。

2.口服抗真菌药物:对于反复发作或严重的霉菌性阴道炎,可配合口服抗真菌药物,如氟康唑。口服药物通过全身吸收发挥作用,适用于局部治疗效果不佳的情况。用药期间需注意肝功能监测,避免饮酒。哺乳期女性及肝功能异常者慎用。

3.中药熏洗:部分中药具有清热燥湿、杀虫止痒的功效,如苦参、黄柏等煎汤熏洗外阴。熏洗可缓解局部不适,但需注意浓度适宜,避免过度刺激。中药治疗通常作为辅助手段,需结合其他方法使用。

4.调节阴道菌群:霉菌性阴道炎易在菌群失衡时复发,可选用乳酸菌制剂恢复阴道微生态平衡。这类制剂通过增加有益菌数量,抑制真菌过度繁殖。使用期间避免冲洗阴道,以免破坏菌群环境。

5.保持外阴清洁干燥:日常需选择透气棉质内裤,避免久坐潮湿环境。清洗外阴时用温水即可,避免频繁使用洗液。月经期间及时更换卫生巾,减少局部闷热刺激。

治疗期间避免性生活,防止交叉感染。饮食宜清淡,减少高糖食物摄入。症状缓解后仍需按疗程用药,防止复发。定期复查有助于评估治疗效果,必要时调整方案。