黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

老年人消化性溃疡的病因有哪些

2024.12.03 11:23

老年人消化性溃疡的病因主要有幽门螺杆菌感染、药物因素、胃黏膜防御功能减弱、不良生活习惯、精神因素。具体分析如下:

1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌可定植于胃黏膜,产生尿素酶等物质,破坏胃黏膜的黏液-碳酸氢盐屏障,引发炎症反应,进而导致消化性溃疡。老年人身体抵抗力相对较弱,更易受到幽门螺杆菌的侵袭。在治疗方面,通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗,以根除幽门螺杆菌。

2.药物因素:老年人常患有多种慢性疾病,如心血管疾病、关节炎等,需要长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物。这些药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成,削弱胃黏膜的保护作用,从而增加消化性溃疡的发生风险。对于因药物引起的消化性溃疡,可根据病情调整用药方案,如尽量选择对胃黏膜损伤小的药物替代,或同时给予胃黏膜保护剂。

3.胃黏膜防御功能减弱:随着年龄的增加,老年人的胃黏膜会出现退行性变,黏膜血流量减少,黏液分泌不足,细胞更新速度减慢等情况,使得胃黏膜的防御功能降低。在这种情况下,即使受到轻微的刺激,也容易发生溃疡。日常生活中,可通过合理饮食,如多吃富含营养、易消化的食物来改善胃黏膜的营养状况。

4.不良生活习惯:老年人如果存在吸烟、酗酒、饮食不规律等不良生活习惯,会对胃黏膜造成损害。吸烟会使胃酸和胃蛋白酶分泌增加,同时减少胰腺分泌碳酸氢盐,不利于中和胃酸;酗酒会直接损伤胃黏膜。改善这些不良习惯,如戒烟限酒、定时定量进餐,有助于减少消化性溃疡的发生。

5.精神因素:老年人可能面临退休、亲友离世等生活变化,容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。这些精神因素可通过影响神经内分泌系统,使胃酸分泌失调,胃黏膜血管收缩,从而促使溃疡形成。保持积极乐观的心态,多参加社交活动等有助于缓解精神压力。

老年人在日常生活中,应定期进行体检,关注胃部健康状况。如果出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,应及时就医,避免延误病情。同时,在治疗其他疾病时,要告知医生自己的胃部情况,以便合理用药。