黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

亚急性硬化性全脑炎的症状是什么

2025.08.11 14:18

亚急性硬化性全脑炎的症状包括进行性智力减退、运动障碍如肌阵挛或共济失调、行为异常或性格改变、视觉障碍包括视野缺损或失明以及后期出现的昏迷或去皮质强直。具体分析如下:

1.进行性智力减退:早期表现为记忆力下降、注意力不集中,逐渐发展为计算力、理解力全面衰退。随着病情进展,语言功能受损,出现表达困难或重复言语。部分病例伴随定向力障碍,无法识别时间或地点。晚期可能出现完全性痴呆,丧失基本认知能力。

2.运动障碍如肌阵挛或共济失调:肌阵挛表现为突发、不自主的肌肉抽动,多见于四肢或面部。共济失调导致步态不稳、动作笨拙,精细动作难以完成。部分患者出现舞蹈样动作或震颤,后期可能发展为全身强直或瘫痪。

3.行为异常或性格改变:早期易被忽视,表现为情绪波动大、易激惹或淡漠。部分患者出现幻觉、妄想等精神症状,或无故哭笑。社交能力逐渐退化,可能出现攻击行为或重复刻板动作,与既往性格截然不同。

4.视觉障碍包括视野缺损或失明:初期为视物模糊、复视,逐渐发展为视野范围缩小或偏盲。眼底检查可见视神经萎缩或视网膜病变。部分患者伴随眼球运动障碍,晚期可能完全失明,瞳孔对光反射消失。

5.后期出现的昏迷或去皮质强直:疾病终末期意识完全丧失,对外界刺激无反应。去皮质强直表现为四肢伸直、躯干后仰,伴阵发性角弓反张。自主呼吸可能减弱,需依赖生命支持系统维持。

该病进展速度因人而异,早期症状易与其他神经系统疾病混淆。诊断需结合临床表现与辅助检查,及时干预可延缓病情恶化。家属需关注患者安全,防止跌倒或自伤,并做好长期护理准备。