刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

慢性湿疹怎么治

2024.11.12 10:45

慢性湿疹可通过避免诱因、外用药物、口服药物、物理治疗、中医治疗等方式改善。具体分析如下:

1.避免诱因:慢性湿疹患者需要积极寻找并避免可能的诱发因素,如某些食物海鲜、牛奶等可能致敏食物、接触物化学物质、金属等、环境因素潮湿、炎热等。如果是对特定物质过敏,应尽量避免接触。例如对尘螨过敏的患者,要保持居住环境清洁,经常更换床单被罩,使用除螨仪等。避免搔抓、摩擦皮肤,以防加重病情。

2.外用药物:外用糖皮质激素类药膏是治疗慢性湿疹的常用方法,如氢化可的松、地塞米松等。这类药物可以减轻炎症反应,缓解瘙痒症状。钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司、吡美莫司也可用于慢性湿疹的治疗,尤其适用于面部等皮肤薄嫩部位。在使用外用药物时,要按照医嘱正确涂抹,注意涂抹的剂量和频率,避免长期大面积使用糖皮质激素导致皮肤萎缩等不良反应。

3.口服药物:抗组胺药物可用于缓解瘙痒症状,如氯雷他定、西替利嗪等。对于病情严重的患者,可能需要口服糖皮质激素,如泼尼松等,但要注意其副作用,如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等,需在医生严格指导下使用。免疫抑制剂如环孢素等,可用于难治性慢性湿疹,但因其不良反应较多,也需要谨慎使用。

4.物理治疗:紫外线照射是一种常见的物理治疗方法,如窄谱中波紫外线NB-UVB。可以抑制皮肤的免疫反应,减轻炎症,改善慢性湿疹的症状。一般需要在医院进行专业的照射治疗,治疗过程中要注意保护眼睛和生殖器等部位,避免紫外线损伤。同时,要根据患者的皮肤反应调整照射的剂量和频率。

5.中医治疗:中医中药在慢性湿疹的治疗中也有一定的作用。例如,口服中药方剂,根据患者的具体症状、体征、舌象、脉象等进行辨证论治,可能会用到清热利湿、养血祛风等治法。中药外洗或湿敷也可缓解症状,如马齿苋、黄柏等中药煎水后外用。针灸、拔罐等中医特色疗法也可能对部分患者有效,但需要由专业的中医医生操作。

慢性湿疹患者在治疗期间要保持皮肤清洁,但避免过度清洗,尽量选择温和、无刺激的清洁用品。同时,要保持良好的生活习惯,规律作息,避免精神紧张和焦虑,这些因素都可能影响病情的恢复。