肠道穿孔都有什么症状

2025.02.02 15:08

肠道穿孔的症状有腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热、板状腹。具体分析如下：

1.腹痛：腹痛是肠道穿孔最主要的症状。穿孔发生时，肠道内的内容物会流入腹腔，刺激腹膜，引起突然发作的剧烈腹痛，疼痛最初多在上腹部或脐周，呈持续性，之后可蔓延至全腹。这种疼痛非常难以忍受，患者往往会呈现出痛苦面容，身体蜷缩以试图减轻疼痛。

2.腹胀：由于肠道穿孔后，气体和消化液等流入腹腔，会导致腹腔内压力升高，从而引起腹胀。患者会感觉腹部胀满不适，腹部逐渐膨隆，严重时可能影响呼吸，导致呼吸急促。同时，腹胀还可能伴有肠鸣音减弱或消失，因为腹腔内的异常情况干扰了肠道正常的蠕动和肠鸣音传导。

3.恶心呕吐：肠道穿孔后，腹腔内的炎症刺激会影响胃肠道的正常蠕动和排空功能，导致恶心和呕吐。呕吐物早期可能为胃内容物，随着病情发展，如果出现肠梗阻等并发症，呕吐物可能含有胆汁甚至粪样物质。频繁的呕吐会使患者丢失大量的体液和电解质，导致脱水和电解质紊乱。

4.发热：穿孔后，腹腔内发生感染，细菌及其毒素会引发机体的免疫反应，导致发热。体温可逐渐升高，一般为低热或中度发热，如果感染得不到控制，可能发展为高热，同时可能伴有寒战、乏力等全身症状。发热的程度和持续时间与穿孔的大小、腹腔污染的程度以及患者的身体抵抗力等因素有关。

5.板状腹：这是肠道穿孔较为典型的体征。由于腹膜受到强烈刺激，腹肌会反射性地强烈收缩，使腹部硬如木板，称为板状腹。这种体征在触诊时非常明显，是医生判断肠道穿孔等急腹症的重要依据之一。

肠道穿孔是一种严重的急腹症，如果出现上述症状，应立即就医，避免延误病情。患者在就医途中应尽量保持安静，避免剧烈活动加重病情。同时，不要自行服用止痛药物，以免掩盖症状，影响医生的准确判断。

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