宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

糖筛是怎么检查的

2025.04.10 08:07

糖筛是通过口服葡萄糖溶液后检测血糖水平来评估糖代谢功能的检查方法,主要包括空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、随机血糖检测、糖化血红蛋白检测、尿糖检测。具体分析如下:

1.空腹血糖检测:空腹血糖检测是糖筛的基础项目,要求受检者在检查前至少8小时不进食。通过抽取静脉血样,检测血液中的葡萄糖浓度。空腹血糖正常值一般在3.9至6.1mmol/L之间。空腹血糖水平升高可能提示糖代谢异常或糖尿病前期。这项检查简单快捷,是筛查糖尿病的重要手段。

2.口服葡萄糖耐量试验:口服葡萄糖耐量试验是评估机体对葡萄糖处理能力的重要方法。受检者空腹状态下口服75克葡萄糖溶液,分别在0、30、60、120分钟抽取静脉血样检测血糖水平。通过观察血糖变化曲线,可以判断胰岛功能及胰岛素敏感性。这项检查对诊断妊娠期糖尿病尤为重要。

3.随机血糖检测:随机血糖检测不受进食时间限制,可在任意时间进行。通过检测血液中葡萄糖浓度,可以初步判断糖代谢状况。随机血糖值超过11.1mmol/L可能提示糖尿病。这项检查方便快捷,适用于急诊或门诊初步筛查。

4.糖化血红蛋白检测:糖化血红蛋白反映过去2-3个月的平均血糖水平,不受短期血糖波动影响。通过检测血液中糖化血红蛋白的百分比,可以评估长期血糖控制情况。正常值一般在4%至6%之间,超过6.5%可能提示糖尿病。这项检查对糖尿病患者的病情监测具有重要意义。

5.尿糖检测:尿糖检测通过检测尿液中葡萄糖含量来间接反映血糖水平。正常情况下尿液中不应含有葡萄糖。当血糖浓度超过肾糖阈时,尿液中会出现葡萄糖。这项检查简单易行,可作为初步筛查手段,但特异性较低,需结合其他检查结果综合判断。

糖筛检查在临床实践中具有重要意义,能够及时发现糖代谢异常,为糖尿病的早期诊断和治疗提供依据。不同类型的糖筛检查各有特点,临床医生会根据具体情况选择合适的检查方法。定期进行糖筛检查有助于预防和控制糖尿病及其并发症,维护人体健康。