杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期取白带是要检查哪些

2025.04.27 20:09

孕晚期取白带主要检查阴道清洁度、细菌性阴道病、念珠菌感染、滴虫感染、B族链球菌筛查。具体分析如下:

1.阴道清洁度:通过显微镜观察阴道分泌物中白细胞、上皮细胞及杂菌数量,评估阴道环境是否健康。清洁度分为Ⅰ-Ⅳ度,Ⅰ-Ⅱ度为正常,Ⅲ-Ⅳ度提示可能存在炎症。孕晚期阴道清洁度异常可能增加早产或感染风险,需结合其他指标综合判断。

2.细菌性阴道病:检测阴道内加德纳菌等厌氧菌是否过度繁殖,导致菌群失衡。典型表现为白带稀薄、鱼腥味,pH值升高。细菌性阴道病可能引发胎膜早破或宫内感染,需及时干预以降低不良妊娠结局风险。

3.念珠菌感染:确认是否存在白色念珠菌等真菌感染。孕晚期激素变化易诱发念珠菌增殖,表现为豆渣样白带、外阴瘙痒。虽不直接影响胎儿,但可能造成产道损伤或新生儿鹅口疮,需局部抗真菌治疗。

4.滴虫感染:检查阴道毛滴虫是否寄生,其通过性接触传播,导致黄绿色泡沫状白带。滴虫性阴道炎可能增加早产及低出生体重儿概率,需夫妻同治并避免重复感染。

5.B族链球菌筛查:孕35-37周常规筛查直肠及阴道携带情况。B族链球菌是新生儿败血症的主要病原体,阳性者需分娩时静脉抗生素预防,显著降低新生儿感染率。

孕晚期白带检查是保障母婴安全的重要措施,通过早期发现并处理潜在感染,可有效减少并发症。检查结果需结合临床症状综合评估,必要时重复检测或补充其他项目。