杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

巨大儿低血糖怎么治疗

2025.09.29 15:54

巨大儿低血糖需及时监测血糖水平、尽早喂养或静脉补充葡萄糖、维持适宜体温减少能量消耗、密切观察临床症状变化、必要时使用药物辅助治疗。具体分析如下:

1.及时监测血糖水平:出生后需立即进行血糖检测,并在后续几小时内定期复查。血糖值低于正常范围时需采取干预措施,避免低血糖持续造成脑损伤。检测频率根据具体情况调整,通常在前6小时每1-2小时测量一次,稳定后可延长间隔。

2.尽早喂养或静脉补充葡萄糖:首选母乳或配方奶喂养,若经口摄入不足或血糖仍低,需通过静脉输注葡萄糖溶液。初始浓度一般为10%,根据血糖调整输注速度和剂量,避免血糖波动过大。

3.维持适宜体温减少能量消耗:低温会增加能量需求,加重低血糖。需将新生儿置于温暖环境中,使用保温措施如暖箱或辐射台,保持体温在正常范围,降低代谢负担。

4.密切观察临床症状变化:低血糖可能表现为嗜睡、喂养困难、震颤甚至抽搐。需持续评估新生儿状态,发现异常及时处理,防止病情恶化。

5.必要时使用药物辅助治疗:若葡萄糖补充效果不佳,可考虑使用胰高血糖素等药物提升血糖,但需严格掌握适应症和剂量,避免副作用。

治疗过程中需结合个体情况调整方案,避免过度干预或延误处理。血糖稳定后仍需定期随访,确保无远期并发症。