杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经全是血块什么原因

2025.04.27 16:25

月经全是血块可能由激素水平失衡、子宫内膜异常增厚、子宫收缩力减弱、凝血功能异常、子宫结构异常引起。具体分析如下:

1.激素水平失衡:雌激素和孕激素比例失调会导致子宫内膜脱落不均匀,部分内膜组织未完全分解形成血块。长期压力过大、过度节食或内分泌疾病如多囊卵巢综合征均可影响激素分泌,月经血中混有大量未溶解的组织碎片。

2.子宫内膜异常增厚:内膜过度增生时脱落量增加,经血中混合成块状物质。常见于无排卵性月经或子宫内膜息肉,血液蓄积在宫腔后未能及时排出,逐渐凝结形成暗红色血块。

3.子宫收缩力减弱:子宫肌层收缩不足使经血滞留,血液凝固成块。产后子宫复旧不良、缺乏运动或子宫腺肌症患者收缩功能下降,经血排出缓慢易形成血块。

4.凝血功能异常:血小板减少或凝血因子缺乏导致经血不易溶解。患有血液病、长期服用抗凝药物或维生素K缺乏时,月经中会出现大量血块,可能伴随皮肤瘀斑等出血倾向。

5.子宫结构异常:子宫纵隔、黏膜下肌瘤等畸形改变宫腔形态,经血流动受阻形成血块。肌瘤压迫或宫腔粘连使局部血液滞留,排出时可见大小不一的块状物。

除上述原因外,还需结合月经周期、血块颜色及伴随症状综合判断。持续出现大量血块或伴随严重痛经、贫血时,建议通过超声或激素检查明确病因。日常注意保暖、避免久坐可改善部分症状。