咳嗽时尿失禁怎么回事

2025.10.30 07:11

咳嗽时尿失禁可能与盆底肌松弛、腹压骤增、膀胱过度活动、尿道括约肌功能减退、慢性疾病影响有关。具体分析如下：

1.盆底肌松弛：盆底肌群支撑膀胱和尿道，肌肉弹性下降会导致控尿能力减弱，咳嗽时腹压传导至膀胱引发漏尿。加强凯格尔运动可增强肌力，必要时进行盆底康复治疗。

2.腹压骤增：咳嗽瞬间腹腔压力急剧升高，若膀胱内尿液较多且尿道阻力不足，压力差迫使尿液溢出。控制饮水量、避免憋尿，咳嗽前主动收缩盆底肌缓冲压力。

3.膀胱过度活动：膀胱逼尿肌异常收缩使储尿功能下降，咳嗽刺激易诱发尿急和漏尿。减少咖啡因摄入，按医嘱使用抑制膀胱过度活动的药物。

4.尿道括约肌功能减退：尿道周围括约肌损伤或退化无法有效闭合尿道，常见于分娩或前列腺手术。轻度者通过电刺激改善，严重者需手术修复。

5.慢性疾病影响：长期咳嗽如慢性支气管炎或糖尿病等疾病可间接削弱泌尿系统功能。治疗原发病是关键，同时配合排尿日记调整生活习惯。

咳嗽相关性尿失禁需结合具体成因干预，日常注意避免重体力劳动及便秘，适度锻炼增强核心肌群稳定性。症状持续应尽早就诊评估，避免延误治疗时机。

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