张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺坏死怎么治疗

2025.01.11 10:02

胰腺坏死的治疗包括禁食禁水、胃肠减压、药物治疗、手术治疗、营养支持。具体分析如下:

1.禁食禁水:禁食禁水可减少胰液分泌,减轻胰腺负担。胰腺坏死时,胰液等消化液的分泌会加重胰腺的自身消化等病理过程,通过禁食禁水,能从源头上减少对胰腺的刺激,有助于缓解病情。

2.胃肠减压:胃肠减压能引出胃内的气体和液体,降低胃肠道内压力。有助于改善胃肠功能,防止胃肠道内的物质反流进入胰腺,避免进一步加重胰腺坏死的程度,同时减轻腹胀等不适症状。

3.药物治疗:药物治疗是多方面的。使用抑制胰液分泌的药物,如生长抑素及其类似物,可减少胰液的产生。使用抗生素来预防和控制感染,因为胰腺坏死容易并发感染,如选用针对肠道菌群的抗生素。还会使用止痛药物来缓解患者的疼痛症状,提高患者的舒适度。

4.手术治疗:当胰腺坏死并发严重感染、腹腔内高压等情况时需要手术。手术可以清除坏死组织,引流腹腔内的脓液等。对于病情严重、保守治疗无效的患者,手术是挽救生命的重要手段。

5.营养支持:由于患者禁食禁水,营养支持非常重要。早期可通过肠外营养,为患者提供足够的热量、蛋白质、维生素等营养物质。待胃肠功能恢复后,可逐步过渡到肠内营养,有助于维持肠道黏膜的完整性,减少肠道细菌移位等并发症。

在治疗过程中,患者需要密切配合医护人员的治疗方案,保持积极的心态。家属要关注患者的身体和心理状态,同时要注意观察患者的症状变化,如腹痛、腹胀、体温等情况,若有异常及时告知医生。