杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕17周多检查结果血糖高怎么办

2025.09.29 12:03

怀孕17周多检查发现血糖高,需调整饮食结构控制碳水摄入、每日监测血糖并记录变化、在医生指导下进行适度运动、必要时遵医嘱使用胰岛素治疗、定期复查血糖和胎儿发育情况。具体分析如下:

1.调整饮食结构控制碳水摄入:孕妇血糖高需减少精制米面、甜食等高升糖指数食物,增加全谷物、蔬菜和优质蛋白摄入。建议采用少食多餐方式,每餐搭配膳食纤维延缓糖分吸收,避免血糖剧烈波动。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少油炸高脂食物。

2.每日监测血糖并记录变化:通过家用血糖仪监测空腹及餐后2小时血糖,空腹值建议控制在5.3以内,餐后2小时控制在6.7以内。记录饮食内容、运动量和血糖数值,帮助医生评估调整方案。若连续超标需及时就医。

3.在医生指导下进行适度运动:选择散步、孕妇瑜伽等低强度有氧运动,每次20-30分钟,避免空腹或剧烈运动。运动可提高胰岛素敏感性,但需根据个体状况调整强度,出现腹痛或宫缩应立即停止。

4.必要时遵医嘱使用胰岛素治疗:若饮食运动控制效果不佳,医生可能建议注射胰岛素。胰岛素不透过胎盘,对胎儿安全,需严格按剂量和时间使用,避免自行调整。同时配合血糖监测防止低血糖。

5.定期复查血糖和胎儿发育情况:每2-4周复查糖化血红蛋白和空腹血糖,通过B超监测胎儿生长指标,警惕巨大儿或发育迟缓。妊娠晚期需增加产检频率,评估分娩时机和方式。

血糖高孕妇需保持情绪稳定,避免焦虑影响激素分泌。睡眠不足可能加重胰岛素抵抗,建议每晚保证7-8小时睡眠。出现头晕、心慌等低血糖症状时及时进食少量碳水化合物。所有干预措施需在专业医师指导下进行,不可依赖偏方或自行停药。