陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱炎吃药一个月不好

2025.07.22 14:34

膀胱炎服药一个月未愈,可能与用药不当、耐药性、合并其他疾病或生活习惯不良有关。需要进一步检查明确病因,调整治疗方案,避免盲目延长用药时间导致病情复杂化。

膀胱炎久治不愈需考虑多重因素。常见原因包括细菌耐药性,如未做尿培养直接经验性用药,可能选错抗生素;合并糖尿病、泌尿系统结构异常如结石、前列腺增生也会影响疗效。部分患者存在间质性膀胱炎或腺性膀胱炎等特殊类型,需通过膀胱镜或活检确诊。饮水不足、憋尿、过度劳累等习惯会延缓康复。建议复查尿常规、尿培养,必要时进行泌尿系超声或CT检查,明确是否存在耐药菌、解剖异常或并发症。

治疗期间需严格遵医嘱,避免自行停药或换药。保持每日饮水2000ml以上,稀释尿液减少刺激;忌辛辣、酒精及咖啡因。性活动后及时排尿,选择棉质透气内裤。若出现发热、腰痛或血尿加重,需警惕肾盂肾炎,立即就医。长期反复发作可考虑低剂量抗生素预防或膀胱灌注治疗,但需在专业指导下进行。慢性膀胱炎患者需定期随访,排查潜在病因如免疫缺陷或神经源性膀胱。