宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

过敏性鼻炎变过敏性咽炎怎么办

2025.10.20 17:59

过敏性鼻炎发展为过敏性咽炎需及时控制过敏原接触、坚持鼻腔冲洗减少炎症下行、遵医嘱使用抗组胺药物缓解症状、通过雾化治疗局部抗炎修复黏膜、加强环境湿度管理避免咽喉干燥。具体分析如下:

1.控制过敏原接触:过敏性鼻炎合并咽炎患者需明确过敏原并严格规避,如花粉季节减少外出或佩戴口罩,室内定期除尘螨,避免接触宠物皮屑等。过敏原持续刺激会导致鼻咽部黏膜充血肿胀,加重咽部异物感和咳嗽,必要时可进行过敏原检测针对性防护。

2.坚持鼻腔冲洗减少炎症下行:使用生理盐水冲洗鼻腔可清除黏附的过敏原及炎性分泌物,降低鼻后滴漏对咽部的刺激。冲洗时头部稍前倾,避免呛咳,每日1-2次,尤其睡前冲洗有助于减少夜间咽干痒症状。

3.遵医嘱使用抗组胺药物缓解症状:口服第二代抗组胺药如氯雷他定可抑制组胺释放,缓解鼻痒、喷嚏及咽部瘙痒,必要时联合鼻用激素喷雾控制局部炎症。需注意药物可能引起嗜睡或口干,避免长期自行调整剂量。

4.通过雾化治疗局部抗炎修复黏膜:咽炎急性发作伴明显水肿时,可采用布地奈德混悬液雾化,药物直接作用于咽部黏膜减轻充血,促进修复。雾化后30分钟内避免进食饮水,以延长药效。

5.加强环境湿度管理避免咽喉干燥:干燥空气会加剧咽部黏膜损伤,使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,多饮温水保持咽喉湿润,避免辛辣食物刺激。

过敏性鼻炎合并咽炎需综合干预,症状持续超过两周或出现呼吸困难应及时就诊。日常避免用力擤鼻以防炎症扩散,监测过敏原变化调整防护措施,用药期间观察是否有嗜睡或心悸等不良反应。