黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便擦出血腹部疼痛怎么回事

2024.12.03 11:23

大便擦出血且腹部疼痛可能是痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,痔核黏膜会变得脆弱,大便经过时容易擦破导致出血,同时可伴有腹部坠胀疼痛。其形成与久坐、久站、便秘等因素有关。患者应改善生活习惯,增加膳食纤维摄入,避免久坐久站,保持肛周清洁,可遵医嘱使用痔疮膏等药物缓解症状。

2.肛裂:肛裂多因大便干结、排便用力过猛等引起肛管皮肤破裂。排便时会有剧烈疼痛,之后稍有缓解,再因肛门括约肌收缩再次剧痛,同时伴有少量出血。患者要保持大便通畅,多吃蔬菜、水果,必要时使用缓泻剂,便后坐浴保持局部清洁。

3.肠炎:细菌、病毒等感染肠道引发肠炎,炎症刺激肠道黏膜,使肠道黏膜充血、水肿、糜烂,可出现腹痛、腹泻,严重时大便带血。饮食不洁是常见诱因。患者需要注意饮食卫生,根据感染类型使用相应的抗感染药物治疗。

4.肠息肉:肠息肉的黏膜比较脆弱,大便通过肠道时可能摩擦导致息肉表面破损出血,同时息肉可能引起肠道功能紊乱,出现腹痛。其发病与遗传、炎症刺激等有关。一般需要通过肠镜检查明确诊断,必要时进行息肉切除手术。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤会侵犯肠道血管和组织,导致腹痛和大便出血。肿瘤的发生与遗传、不良饮食习惯等多种因素有关。一旦怀疑肠道肿瘤,需进一步做肠镜、病理检查等,根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗。

如果出现大便擦出血且腹部疼痛的情况,应及时就医,避免自行用药延误病情。同时,要注意保持良好的生活和饮食习惯,减轻肠道负担。