陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

阴阳两虚先补阴还是先补阳

2025.10.20 17:44

阴阳两虚的调理需根据具体证候决定补阴或补阳的先后顺序,通常以调和阴阳平衡为核心,而非机械划分先后。若阴虚症状更突出,如潮热盗汗、口干咽燥,可先滋阴以固本;若阳虚表现明显,如畏寒肢冷、小便清长,则宜先温阳以扶正。关键在于辨证施治,动态调整方案。

阴阳两虚的复杂性在于两者相互依存又相互制约。阴虚日久可能累及阳气,阳虚亦会耗伤阴液,形成恶性循环。临床常见于慢性病或体质虚弱者,需结合舌脉、症状综合判断。例如,更年期女性多见阴虚火旺,宜用六味地黄丸滋阴降火;老年肾阳虚衰者,可选右归丸温补肾阳。若阴阳俱虚且程度相近,可选用龟鹿二仙胶等阴阳双补之剂,避免偏颇。

注意事项包括避免盲目进补或过度侧重某一方。滋阴药如熟地黄、麦冬可能滋腻碍胃,阳虚者需佐以健脾药物;温阳药如附子、肉桂易助火伤阴,阴虚者需配伍滋阴之品。服药期间需观察身体反应,定期复诊调整用药。饮食宜清淡温补,避免生冷辛辣刺激。起居有常、适度运动有助于气血调和,促进阴阳平衡的恢复。