张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

全腹部胀痛是什么原因

2025.02.23 12:28

全腹部胀痛可能是饮食因素、消化系统疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病、腹部血管病变等原因导致的。具体分析如下:

1.饮食因素:摄入过多产气食物,如豆类、洋葱等,这些食物在肠道内被细菌分解发酵,产生大量气体,引起腹部胀满不适。另外,暴饮暴食或进食过快,也会吞入大量空气,导致胃肠内气体增多,出现全腹胀痛。同时,食用不洁食物可能引发肠道感染,炎症刺激肠道黏膜,使肠道蠕动功能紊乱,进而产生胀痛感。

2.消化系统疾病:胃肠功能紊乱时,胃肠的正常蠕动节律被打乱,食物在胃肠道内的消化和排空延迟,容易产生积气和积食,引发全腹部胀痛。例如,长期的精神压力、不良的生活习惯等都可能导致胃肠功能紊乱。肠梗阻也是常见原因,无论是机械性梗阻如肠粘连、肠道肿瘤等堵塞肠腔还是动力性梗阻如低钾血症等影响肠道肌肉运动,都会使肠内容物无法正常通过,肠管扩张,导致严重的腹部胀痛。像慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病,会影响胃的消化功能,胃酸分泌异常、胃黏膜受损等情况可引起上腹部疼痛,当病情发展也可能出现全腹部的牵涉痛。

3.泌尿系统疾病:泌尿系统结石是引起全腹部胀痛的一个因素。例如输尿管结石,结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起输尿管痉挛,这种疼痛可放射至下腹部及会阴部,同时可伴有恶心、呕吐等症状,导致全腹部出现胀痛感。另外,泌尿系统感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等,炎症刺激尿路组织,引起局部充血、水肿,影响尿液的正常排出,导致膀胱内尿液潴留,膀胱过度充盈会引起下腹部胀痛,严重时也可波及全腹。

4.妇科疾病:在女性中,妇科疾病常常会导致全腹部胀痛。例如盆腔炎,炎症可累及子宫、输卵管和卵巢等盆腔器官,盆腔内组织充血、水肿,产生大量炎性渗出物,刺激盆腔腹膜,引起下腹部坠胀、疼痛,炎症严重时疼痛可蔓延至整个腹部。子宫内膜异位症也会出现类似情况,异位的内膜组织在盆腔内生长,随着月经周期发生周期性出血,形成粘连和囊肿,压迫周围组织,导致腹部疼痛,疼痛程度在经期往往会加重。另外,卵巢囊肿蒂扭转是妇科的急腹症之一,当囊肿的蒂部发生扭转时,会阻断囊肿的血液供应,引起囊肿缺血、坏死,同时产生剧烈的腹痛,疼痛可从一侧下腹部开始,逐渐蔓延至全腹。

5.腹部血管病变:腹主动脉瘤是较为严重的腹部血管病变,瘤体增大时会压迫周围组织器官,导致腹部胀痛。如果瘤体破裂,会引起剧烈的腹痛、休克等严重后果。肠系膜血管缺血也是原因之一,如肠系膜动脉栓塞或血栓形成,会使肠系膜血管供血不足,肠道缺血、缺氧,引起肠道平滑肌痉挛,产生腹部剧痛,同时可伴有恶心、呕吐、腹泻等症状,疼痛范围可累及全腹。

如果出现全腹部胀痛,应避免自行用药,以免掩盖病情。要注意观察疼痛的性质、程度、持续时间以及是否伴有其他症状,如发热、呕吐、腹泻、血尿等。如果疼痛持续不缓解或者加重,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并进行针对性治疗。