陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺术后尿失禁概率

2025.10.17 17:03

前列腺术后尿失禁的发生概率因手术类型、患者个体差异及术后护理等因素有所不同。根治性前列腺切除术后的尿失禁概率较高,约为5%-30%,而经尿道前列腺电切术等良性手术的尿失禁概率较低,通常低于5%。早期尿失禁多为暂时性,多数患者在术后6-12个月内逐渐恢复控尿能力。

手术方式、肿瘤侵犯范围、患者年龄及术前盆底肌功能状态是影响尿失禁概率的关键因素。根治性手术因需切除部分尿道括约肌,控尿结构受损风险增加;而良性手术通常保留括约肌,尿失禁风险较低。术前评估盆底肌力量并进行针对性锻炼可降低术后尿失禁风险。术中保留神经血管束的技术应用有助于减少括约肌功能损伤。术后早期康复训练,如凯格尔运动,能加速控尿功能恢复。

术后需密切观察排尿情况,出现尿失禁应及时就医评估。避免过早进行高强度活动,防止增加腹压导致尿失禁加重。饮食上减少咖啡因及酒精摄入,以降低膀胱刺激。定期随访检查有助于发现潜在问题并调整康复方案。心理支持同样重要,缓解焦虑情绪对功能恢复有积极作用。长期尿失禁未改善者需考虑进一步治疗,如人工括约肌植入或悬吊术等。