陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

诊断输尿管结石最简单的方法是什么

2025.10.30 07:12

诊断输尿管结石最简单的方法是超声检查、尿常规检查、腹部平片、CT扫描、膀胱镜检查。具体分析如下:

1.超声检查:超声检查是无创且便捷的影像学手段,能清晰显示输尿管扩张及结石位置,尤其适用于孕妇和儿童。高频探头可探测较小结石,同时评估肾积水程度,但受肠道气体干扰可能影响准确性。

2.尿常规检查:通过检测尿液中的红细胞、白细胞及结晶,间接提示结石存在。血尿是常见表现,合并感染时可见脓尿,但无法直接定位结石,需结合影像学确认。

3.腹部平片:能显示多数含钙结石,操作简单且成本低,适用于初步筛查。但尿酸结石及较小结石可能不显影,肠道准备不足时易受粪便干扰,需结合其他检查。

4.CT扫描:高分辨率CT是诊断的金标准,可清晰显示结石大小、位置及梗阻情况,甚至发现非钙化结石。辐射剂量较高,通常用于复杂病例或急诊评估。

5.膀胱镜检查:通过内镜直接观察输尿管开口及膀胱内情况,适用于远端输尿管结石或合并血尿的疑难病例。属于有创操作,需严格消毒并评估适应症。

检查前需空腹或憋尿,避免肠道气体干扰;孕妇优先选择超声;肾功能不全者慎用造影剂;急性绞痛时需结合临床表现;术后复查需根据结石成分调整方案。