郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

患有张力性气胸会有什么表现

2025.04.01 08:51

患有张力性气胸会表现为突发性剧烈胸痛、呼吸困难、心率加快、血压下降以及患侧胸部叩诊呈鼓音。具体分析如下:

1.突发性剧烈胸痛:张力性气胸患者常感到胸部突然出现剧烈疼痛,疼痛通常位于患侧,可能放射至肩部或背部。这种疼痛是由于胸腔内压力急剧升高,导致胸膜受到牵拉和刺激所致。疼痛程度与气胸的严重程度相关,严重时可影响正常呼吸和活动。

2.呼吸困难:由于胸腔内压力升高,肺部受到压迫,导致肺组织无法正常扩张,患者会出现明显的呼吸困难。呼吸困难的严重程度与气胸的范围和速度有关,严重时可能导致呼吸衰竭,需要紧急处理。

3.心率加快:张力性气胸会导致胸腔内压力急剧升高,影响心脏的正常功能,反射性地引起心率加快。心率加快是机体对缺氧和疼痛的一种代偿反应,旨在增加心输出量以维持重要器官的血液供应。

4.血压下降:随着胸腔内压力的持续升高,心脏的舒张功能受到限制,导致心输出量减少,进而引起血压下降。血压下降可能导致休克,严重威胁患者的生命安全,需要立即进行干预。

5.患侧胸部叩诊呈鼓音:在体格检查中,医生叩诊患侧胸部时会听到鼓音,这是由于胸腔内积聚了大量气体,导致肺组织被压缩,叩诊时声音变得空洞。这一体征是诊断张力性气胸的重要依据之一。

张力性气胸是一种紧急情况,若不及时处理,可能导致严重的呼吸和循环功能障碍。患者一旦出现上述症状,应立即就医,进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流等紧急处理,以缓解胸腔内压力,恢复正常的呼吸和循环功能。