张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

上腹胀痛是怎么一回事

2025.02.23 12:28

上腹胀痛可能是饮食因素、胃部疾病、肠道疾病、肝胆疾病、胰腺疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.饮食因素:摄入过多产气食物,如豆类、洋葱等,这些食物在肠道被细菌分解发酵,产生大量气体,引起上腹胀痛。或者进食过快、过饱,导致胃部突然扩张,消化负担加重,也会出现这种症状。另外,食用生冷、辛辣等刺激性食物,刺激胃肠道黏膜,影响胃肠道正常蠕动,从而引发上腹胀痛。

2.胃部疾病:慢性胃炎患者,胃黏膜长期受到炎症刺激,会出现上腹部隐痛、胀痛,还可能伴有恶心、呕吐等症状。胃溃疡时,胃黏膜有溃疡面,胃酸刺激溃疡处会导致规律性的上腹胀痛,多在进食后一段时间发作。胃食管反流,胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,除了烧心感,也会有上腹胀痛的表现。

3.肠道疾病:肠梗阻时,肠道内容物不能正常通过,肠管扩张,会引起上腹部胀痛,同时还可能伴有停止排气排便等症状。肠易激综合征患者,肠道功能紊乱,在受到情绪、饮食等因素刺激时,容易出现上腹部胀痛、腹泻或者便秘等症状。肠道菌群失调,有益菌减少,有害菌增多,发酵产气,可导致上腹胀痛。

4.肝胆疾病:胆囊炎发作时,胆囊收缩功能异常,胆汁排泄不畅,炎症刺激胆囊周围组织,可引起右上腹胀痛,疼痛可放射至右肩部。胆结石患者,结石刺激胆囊或胆管黏膜,导致胆管痉挛,也会出现上腹胀痛,疼痛程度较为剧烈。肝炎患者,肝脏细胞受损,肝脏肿大,刺激肝包膜,会产生上腹胀痛,还可能伴有乏力、黄疸等症状。

5.胰腺疾病:急性胰腺炎时,胰腺组织自身消化,引发炎症反应,会出现上腹部剧烈胀痛,常向腰背部放射,同时可伴有恶心、呕吐等症状。慢性胰腺炎患者,胰腺功能受损,也会间断出现上腹胀痛,还可能有脂肪泻等表现。

如果出现上腹胀痛,应避免自行盲目用药,以免掩盖病情。要注意观察症状的变化,如疼痛的频率、程度、是否伴有其他症状等。如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医,进行相关检查,如腹部超声、胃镜等,以明确病因并进行针对性治疗。同时,保持规律的饮食和作息习惯,避免过度劳累和精神紧张,有助于缓解症状。