黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

得了脑梗死该怎样治疗

2025.09.30 16:08

脑梗死的治疗关键在于及时恢复血流、保护脑组织、预防并发症和复发。急性期需尽快就医,采取溶栓、取栓等血管再通治疗,后续结合药物、康复训练等综合管理。

急性期治疗以恢复血流为核心。发病4.5小时内可静脉溶栓,使用阿替普酶等药物溶解血栓;大血管闭塞者需机械取栓。错过时间窗的患者需通过抗血小板、抗凝、降脂稳斑等药物稳定病情,如阿司匹林联合氯吡格雷、他汀类药物。同时控制血压、血糖,防止脑水肿,必要时手术减压。恢复期需长期服用抗血栓药物,结合康复训练改善肢体、语言等功能,针灸、理疗等辅助手段也有一定效果。

治疗期间需密切监测血压、血脂等指标,避免过度降压导致灌注不足。饮食应低盐低脂,戒烟限酒,适度运动。警惕再次梗死,出现头晕、肢体无力等症状需立即就医。康复训练需循序渐进,避免过度疲劳。家属应协助患者坚持用药、定期复查,保持积极心态。脑梗死后抑郁常见,心理疏导不可忽视。综合治疗与健康生活方式结合,能有效改善预后。