张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

有过胃窦炎需怎么检查

2025.01.11 17:23

胃窦炎的检查主要包括胃镜检查、幽门螺杆菌检测、X线钡餐检查、血清学检查、胃液分析。具体分析如下:

1.胃镜检查:胃镜检查是诊断胃窦炎最直观、准确的方法。通过胃镜能直接观察胃窦黏膜的形态、色泽、有无糜烂、出血、溃疡等情况,还可以对可疑病变部位进行活检,明确病变的性质,是良性还是恶性,对于判断胃窦炎的严重程度以及后续治疗方案的制定有关键意义。

2.幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌感染是胃窦炎常见病因之一。检测方法包括尿素呼气试验、胃镜下取组织进行快速尿素酶试验或病理检查等。尿素呼气试验无痛、无创,患者比较容易接受。若检测结果为阳性,提示幽门螺杆菌感染,在治疗胃窦炎时需要同时进行幽门螺杆菌的根除治疗。

3.X线钡餐检查:X线钡餐检查可显示胃窦部的轮廓、黏膜形态等。虽然不能像胃镜那样直接观察胃黏膜的细微病变,但对于一些不适合做胃镜检查的患者,如年老体弱、心肺功能不全等,X线钡餐检查可以作为一种替代方法。可以发现胃窦部的充盈缺损、龛影、黏膜皱襞的改变等,有助于胃窦炎的诊断。

4.血清学检查:血清学检查主要检测胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素-17等指标。这些指标可以反映胃黏膜的功能状态和萎缩程度。例如,胃蛋白酶原Ⅰ水平降低、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低,可能提示胃窦部黏膜萎缩。血清学检查对于胃窦炎的病情评估、早期发现胃黏膜萎缩等有一定的辅助价值。

5.胃液分析:胃液分析可测定基础胃酸分泌量、最大胃酸分泌量等。胃窦炎患者的胃酸分泌可能会出现异常,通过胃液分析可以了解胃酸分泌情况,有助于判断胃窦炎的类型。例如,胃窦部黏膜萎缩时,胃酸分泌可能减少。不过,胃液分析操作相对复杂,目前临床应用相对较少。

在进行胃窦炎相关检查前,患者应告知医生自己的病史、药物过敏史等情况。检查前需按要求禁食、禁水一定时间,以确保检查结果的准确性。检查后如果进行了活检等操作,要注意休息,避免剧烈运动,按照医生的嘱咐进行饮食调整等。