陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿路感染不能根治吗

2025.10.17 17:03

尿路感染是可以根治的,关键在于明确病因、规范治疗和科学预防。大多数尿路感染由细菌引起,通过合理使用抗生素、调整生活习惯,通常能够彻底治愈。反复发作或迁延不愈的情况,通常与治疗不彻底、耐药性、解剖结构异常或基础疾病有关,需针对性解决根本问题。

根治尿路感染需分阶段处理。急性期需根据尿培养结果选择敏感抗生素,足疗程用药避免细菌残留。慢性或复发性感染需排查尿路梗阻、糖尿病等诱因,必要时通过影像学检查评估泌尿系统结构。女性更年期后雌激素水平下降可能导致黏膜防御力减弱,局部用药辅助治疗可降低复发率。日常需保持充足饮水、避免憋尿,性行为后及时排尿能减少细菌定植风险。蔓越莓制品可能抑制细菌黏附,但无法替代药物治疗。

注意事项包括抗生素使用需严格遵医嘱,自行停药或滥用会加速耐药性产生;出现血尿、发热或腰疼需警惕肾盂肾炎,立即就医;糖尿病患者应严格控制血糖,免疫力低下者需加强监测。治疗期间避免辛辣刺激食物,穿棉质透气内衣。若一年内发作超过三次,建议预防性低剂量抗生素或免疫调节方案。儿童与老年人症状可能不典型,需提高警惕。通过系统治疗和长期管理,绝大多数尿路感染患者能实现临床治愈。