郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺大泡破裂引起的气胸如何治疗

2025.03.11 11:56

肺大泡破裂引起的气胸需要及时治疗,以避免病情加重或引发严重并发症。治疗方法主要包括观察、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流以及手术治疗,具体选择取决于气胸的严重程度和患者的整体情况。对于少量气胸且症状轻微的患者,可能仅需密切观察和休息;而对于大量气胸或症状明显的患者,则需采取积极的干预措施。

对于肺大泡破裂引起的气胸,治疗的首要目标是排出胸腔内的气体,恢复肺的正常膨胀。胸腔穿刺抽气是一种常用的方法,适用于首次发作且气胸量较大的患者。通过穿刺胸腔,将气体抽出,可以迅速缓解症状。如果气胸反复发作或穿刺抽气效果不佳,则需进行胸腔闭式引流。这种方法通过放置引流管持续排出胸腔内的气体,直至肺完全复张。对于复发性气胸或肺大泡较大的患者,手术治疗可能是更有效的选择。手术方式包括肺大泡切除术、胸膜固定术等,旨在彻底解决肺大泡问题,防止气胸复发。

在治疗过程中,需密切监测患者的生命体征和症状变化,尤其是呼吸频率、血氧饱和度和胸痛情况。患者应避免剧烈活动、咳嗽或用力,以减少胸腔内压力变化,防止气胸加重。术后患者需注意休息,避免感染,并定期复查胸部影像学,评估肺复张情况。吸烟是肺大泡和气胸的重要危险因素,患者应戒烟以降低复发风险。对于有慢性肺部疾病的患者,需积极治疗原发病,改善肺功能,减少气胸发生的可能性。